Hygiène et brossage
Les urgences
Alimentation
Coûts et remboursements
Hygiène et brossage
Si l'on utilise des bagues, le brossage des dents doit être effectué avec encore plus de soins et de minutie qu'en temps normal. Bien brosser ses dents permet aux dents de se déplacer dans une gencive saine, sans frottement (pas de saleté sur les fils ralentissant les déplacements).
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Les premiers signes d'une hygiène mal adaptée sont une gencive qui rougit, gonfle ou saigne lors du brossage. Dans ce cas, il ne faut surtout pas éviter les zones sensibles qui saignent, mais au contraire augmenter la fréquence et la durée du brossage à leur niveau.
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Dans le cas d'un brossage insuffisant, sur une période plus longue, un dépôt de plaque dentaire autour des bagues et à la limite de la gencive peut entraîner un début de déminéralisation de l'émail se traduisant par des marques blanchâtres. Dans un premier temps, ces marques sont réversibles à l'aide de traitements fluorés, mais irréversibles à un stade plus avancé, le stade suivant étant une carie. Dans ces deux derniers cas, il peut être indiqué de retirer l'appareil même si le traitement n'est pas terminé.
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C’est pourquoi, il est impératif de bien se brosser les dents après chaque repas, notamment entre les gencives et l’appareil, car les bactéries s’y développent préférentiellement. Une brosse à dents électrique n’est pas incompatible avec un traitement d’orthodontie, mais une brosse à dent classique peut suffire. La brosse utilisée doit être à poils souples, avec une tête de petite dimension pour accéder à tous les recoins (des poils trop durs peuvent user votre émail de façon importante sur le long terme). En complément, il est possible d’utiliser des brossettes interdentaires, des hydropulseurs et des fils dentaires pour atteindre les zones situées entre les dents et derrière les fils.
Le dentifrice doit être fluoré pour renforcer l’émail et donc vous protéger des caries. Les bains de bouche antiseptiques ne doivent pas être utilisés quotidiennement en dehors des cures prescrites par le dentiste.
Alimentation
Il est essentiel de ne pas manger les aliments interdits car si vous décollez des attaches de votre appareil dentaire en ne respectant pas ces consignes alimentaires, la durée de traitement risque d'être allongée.
Il n'y a pas de liste exhaustive des aliments interdits, mais cela concerne les aliments collants ou durs, nécessitant une pression accrue des mâchoires.
Il convient notamment d'éviter :
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les caramels (Carambar), les bonbons durs, les chewing-gum
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le pain grillé, la croûte de pain (donc les tartines et les sandwichs baguettes, privilégier les sandwichs au pain de mie)
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les fruits durs comme les pommes ou les poires doivent être pré-coupés et pas mordus avec les dents de devant
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les coquilles (noix...), les chocolats durs​
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Pour les mêmes raisons, il est important d'éviter de se ronger les ongles ou de mâchouiller les bouchons de stylo.
Les urgences
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Brackets (bagues) décollés :
Si un bracket se décolle, appelez-nous pour le recoller au plus vite car ce décollement peut entraîner un déplacement dentaire non recherché et donc entrainer un retard dans le traitement. Si vous êtes trop loin du cabinet ou à l’étranger, le dentiste le plus proche peut le retirer si cela gêne.
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Sensibilités dues aux bagues :
La pose des bagues ne fait pas mal. Ce n’est que quelques heures après la pose que les dents deviennent sensibles à la pression, lors des repas notamment. Cette sensibilité dure entre 3 et 7 jours selon les patients. Pendant cette période, il vaut mieux privilégier des aliments mous ou liquides. Il est possible de diminuer cette gêne avec des antalgiques (le paracétamol suffit).
De même, les lèvres, les joues et la langue peuvent être irritées pendant une à deux semaines après la pose de l’appareil. De la cire peut être placée sur les parties irritantes de l’appareil pour éviter le frottement avec la zone douloureuse. Des pommades antalgiques peuvent également être appliquées sur la muqueuse endolorie en attendant sa cicatrisation.
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Appareil amovible cassé ou perdu :
Ne portez pas un appareil abîmé. Contactez-nous rapidement pour le réparer ou le refaire. Si l’incident a eu lieu en milieu scolaire, n’oubliez pas de faire une déclaration à votre assurance.
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Arc qui dépasse et pique :
Si le fil dépasse d'un côté, il a probablement coulissé sous l'effet de la mastication. Vous pouvez le pousser doucement pour le recentrer ou mettre de la cire s’il dépasse des deux côtés. Téléphonez-nous rapidement pour que nous puissions vous soulager. Si vous êtes loin de chez vous, le dentiste le plus proche peut meuler ou couper ce qui gêne en attendant votre prochain rendez-vous.
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Choc sur une dent :
En cas de choc important sur une dent, votre chirurgien-dentiste doit être consulté au plus vite.
Lui seul sera à même de prendre une radiographie contrôlant l’absence de fracture de la racine de la dent et de prendre les décisions utiles, en concertation avec nous.
Coûts et remboursements
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Traitements commencés avant 16 ans :
La Sécurité Sociale prend en charge une part fixe de 193,50€ par semestre dans la limite de 6 semestres, consécutifs ou non. Le reste à charge pourra être partiellement ou entièrement couvert par la mutuelle, en fonction du contrat souscrit.
La période de contention, indispensable au maintien du résultat obtenu en fin de traitement, est prise en charge par la Sécurité Sociale à hauteur de 161,25€ la première année et 107,50€ la seconde année si nécessaire. Là encore, le reste à charge pourra être couvert par la mutuelle en fonction du contrat souscrit.
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Traitements commencés après 16 ans :
La Sécurité Sociale ne prend pas en charge les traitements débutés après l’âge de 16 ans, sauf dans les traitements ortho-chirurgicaux, où un semestre est pris en charge à hauteur de 193,5€. Les remboursements étant différents d’une mutuelle à l’autre, il convient d’interroger sa mutuelle pour déterminer sa participation.